Piše dr. med. Ines Tizaj
Upala slijepog crijeva nastaje začepljenjem lumena istoga i posljedičom infekcijom, a ova bolest je najčešći uzrok hitne kirurške intervencije u trbuhu djeteta. Izrazito je rijetka u prve dvije godine života.
Klinička slika
Bol je glavni simptom upale slijepog crijeva, a lokalizirana je oko pupka ili može biti prisutna po cijelom trbuhu. Nakon par sati bol se premješta u desnu ilijačnu jamu (iznad desne prepone), te postaje kontinuirana i snažna.
Povraćanje je drugi simptom, koji uz bol i povišenu tjelesnu temperaturu, čini trijas simptoma ak.apendicitisa. No, povraćanja često i nema. Ako je prisutno, u pravilu slijedi ubrzo nakon abdominalne boli.
Tjelesna temperatura raste s progresijom upale, a obično je od 38 do 39 C. Mogu biti prisutni opstipacija ili proljev.
Dijete izgleda loše, leži mirno i izbjegava sve pokrete jer mu oni pojačavaju bol. Iz istog razloga su i dišni pokreti ograničeni.
U desnoj ilijnoj jami prisutna je bolna osjetljvost i mišićna zategnutost.
U dojenčadi i male djece klinički simptomi vrlo se razlikuju od onih kod starije djece. Dominiraju visoka temperatura do 40 C, obilno povraćanje, nemir, difuzno bolan trbuh, dehidracija.
Ovisno o varijaciji položaja slijepog crijeva, klinička slika i lokacija bolova su vrlo varijabilni. Tako se bol može pojačavati kod podizanja ispružene desne noge ili kretnjama u desnom kuku, može biti najjača suprapubično (iznad stidne kosti), udružena sa smetnjama mokrenja…
Laboratorijski nalazi
Najčeći lab. nalaz kod upale slijepog crijeva je povećan broj leukocita, no normalan broj istih nikako ne isključuje ak.apendicitis.
Liječenje
Terapija apendicitisa je uvijek bez odgađanja operativno odstranjenje slijepog crijeva.
Dragi roditelji, ako Vaše dijete pokazuje koji od ovih simptoma, ne libite se odmah potražiti liječničku pomoć!
