Arhiva članaka mame: admin

Karijes ranog djetinjstva

Karijes ranog djetinjstva

Karijes bočice

Za karijes ranog djetinjstva postoje različiti nazivi.‭ ‬Među najčešćim su‭ “‬karijes bočice‭”‬,‭ ‬”rampantni karijes‭”‬,‭ ‬”sindrom bočice‭”‬.

Karijes ranog djetinjstva se pojavljuje kod djece‭ ‬0.‭ ‬do‭ ‬3.godine života.

Karijes ranog djetinjstva ili‭ ‬karijes bočice‭ ‬kako i samo ime govori najčešće se javlja radi hranjenja na bočicu,‭ ‬naročito ako dijete po noći pije mlijeko ili sokove.
Karijes ranog djetinjstva‭ ‬obično‭ ‬je‭ ‬ekstremno brze progresije i ako se ne poduzmu neke mjere,‭ ‬dovodi do brzog zahvaćanja‭ ‬pulpe‭ ‬(živca‭)‬ zuba.
Karijes ranog djetinjstva započinje kao lezija koja obuhvaća gingivalnu trećinu maksilarnih inciziva‭ ‬(dio zuba uz zubno meso kod gornjih sjekutića‭)‬,‭ ‬dok mandibularni incizivi‭ ‬(donji sjekutići‭)‬ ostaju obično intaktni.
Ako se karijes ne sanira,‭ ‬odnosno‭ ‬ostane aktivan,‭ ‬zahvatit će i‭ ‬druge zube‭ ‬koji će se inficirati kako niču,‭ ‬i to obično:‭ ‬kanini‭ ( ‬očnjaci‭ )‬,‭ ‬prvi molari‭ ( ‬šestice‭ ) ‬i drugi molari‭ (‬sedmice‭ ) ‬.
Kratke epizode karijesa ranog djetinjstva mogu ostati kao‭ „‬ožiljci‭“‬ zaustavljenog karijesa na plohama obično prednjih gornjih zuba.‭ ‬Kod takvih zuba je karijesni proces bio aktivan tijekom erupcije zuba.
Tijekom treće godine života djeteta,‭ ‬karijes se može‭ ‬razviti i u jamicama i u fisurama mliječnih molara‭ ‬(kutnjaka‭) ‬i na aproksimalnim‭ ‬(postraničnim‭)‬ plohama molara.

LIJEČENJE:
Glavni i najveći problem vezan za liječenje i sanaciju karijesa ranog djetinjstva je nekooperativno ponašanje djece zbog njihove mentalne nezrelosti,‭ ‬ograničene izdržljivosti i straha od nepoznatih osoba i stresnih situacija.
Ako dijete ima početni karijesni proces a kako je obično glavni razlog noćno hranjenje na bočicu,‭ ‬trebalo bi sugerirati roditelje da se sokovi ili mlijeko zamijene vodom ili nekom drugom vrstom napitka bez šećera.
Također‭ ‬je potrebno da‭ ‬dijete ima redovitu oralnu higijenu,‭ ‬naročito nakon konzumiranja sokova ili mlijeka na bočicu.‭ ‬Također ako je dijete kooperativno‭ ‬trebala bi mu se u ordinaciji‭ ‬napraviti barem‭ ‬topikalna fluoridacija,‭ ‬premazati oboljele zube s preparatima fluora.
Ako je karijes ranog djetinjstva već zahvatio pulpu‭ ‬(živac‭)‬ zuba i dijete dolazi u ordinaciju s bolovima trebalo bi pod lokalnom anestezijom,‭ ‬što je u većini slučajeva teško radi nekooperativnosti djeteta,izvaditi pulpu‭ ‬(živac‭)‬.‭ ‬Ukoliko nije moguće dati lokalnu anesteziju‭ ‬kod težih slučajeva‭ ‬dijete bi trebalo u dogovoru s anesteziologom ići u opću anesteziju.
Ako se karijes ranog djetinjstva ne liječi može dovesti do periapikalnih procesa‭ ‬(upala se iz zuba i kroz zub proširi u okolno tkivo korijena zuba‭)‬.‭ ‬Periapikalni proces može biti akutni,‭ ‬kada dijete najčešće otekne iznad oboljelog zuba i kronični kada se iznad oboljelog zuba kod djeteta pojavi fistula‭ ‬(prištić iz kojeg izlazi gnoj‭)‬.
Treba sanirati periapikalni proces jer može dovesti do oštećenja zametka trajnog zuba.

Zbog‭ ‬nekooperativnosti malog djeteta važno je kod karijesa ranog djetinjstva spriječiti daljnji razvoj početnog karijesa ako se razvio ili ukloniti bol ako je karijes već zahvatio pulpu‭ ‬(živac‭) ‬a opsežnije restauracije i sanacije ostaviti dok dijete malo odraste i postane kooperativnije.
Bitno je da se djeci izbjegava davanje sokova i mlijeka na bočicu preko noći ili da se barem nakon pijenja sokova i mlijeka na bočicu počiste zubi.‭
Isto tako bitno je da nam ostanu zdravi mliječni zubi do njihove fiziološke resorbcije,‭ ‬kako bi omogućili pravilan razvoj i smještaj trajnih zuba.

Rubrika riječ stručnjaka, Zdravlje | Comments Off on Karijes ranog djetinjstva

Prerano nicanje zuba

U nicanju zubi može doći do preranog nicanja i mliječnih i trajnih zubi, s time da prerano nicanje mliječnih zubi uglavnom prati i prerano nicanje trajnih zubi.

Prerano nicanje zubi se može pojaviti zbog formiranja zametka previše blizu površine usne šupljine i radi povećane hormonske aktivnosti .

Najčešći razlog preranog nicanja zuba je hormonski disbalans i postojanje nekih sindroma, pa se tako prerano nicanje zuba može javiti u sklopu hemifacijalne hipertrofije, hipertireoidizma, preranog puberteta i Struge – Weberovog sindroma .

Kod mliječnih zubi prerano nikli zubi su natalni i neonatalni zubi .

Natalni zubi (dentes natales ) su prisutni u ustima već pri rođenju djeteta. U gotovo 90 % slučajeva su to donji središnji incizivi. Ako se mliječni zubi pojave u ustima u prvih 30 dana života, tada govorimo o neonatalnim zubima (dentes neonatales ). Uglavnom su to također donji središnji incizivi .

Natalni zubi se češće pojavljuju nego neonatalni i nema razlike u odnosu na spol.

Ekstrakcija prerano izniklih zubi je kontraindicirana osim ako postoji opasnost od gutanja ili aspiracije hipermobilnog zuba.

ZAKAŠNJELO NICANJE ZUBA ( DENTITIO TARDA )

O zakašnjelom nicanju zuba govorimo kada se zub ne pojavi u usnoj šupljini 6 . mjeseci nakon normalnog nicanja .

Zakašnjelo nicanje zuba se pojavljuje češće od preranog nicanja.

Uzroci zakašnjelog nicanja zuba mogu biti lokalni i opći .

Lokalni uzroci: hiperostoze , tumori i ciste koje se nalaze na putu nicanja zuba, prevelika udaljenost zametka zuba od mjesta nicanja a rijetko uzrok može biti i ankiloza zubnog zametka .

Opći uzroci su: hipopituitarizam, hipotireoidizam , mukopolisaharidoza, incontinentia pigmenti, osteogenesis imperfecta, kleidokranijalna displazija, hereditarna osteodistrofija Albright, Downov sindrom, Dubowitzov sindrom, Ellis van Creveldov sindrom, Gardnerov sindrom, Gorling – Goltzov sindrom, hemifacijalna distrofija, progeria i dr .

Kao i kod preranog nicanja tako je zakašnjelo nicanje mliječnih zubi obično praćeno zakašnjelim nicanjem trajnih zubi .

Rubrika riječ stručnjaka, Zdravlje | Tag , , , | Comments Off on Prerano nicanje zuba

Lokalne promjene (poremećaji) pri nicanju zubi

Lokalne promjene pri nicanju zubi su prilično česte i pojavljuju se kod nicanja i mliječnih i trajnih zubi.

Postoje dvije skupine lokalnih promjena :

1. MEHANIČKE I UPALNE:

a) Pericoronitis koji nastaje infekcijom rubova otvora kroz koji zub niče. Najčešće je uvjetovan prljavim rukama ili predmetima koje dijete prilikom nicanja zuba stavlja u usta. Uglavnom nije potrebna terapija, već infekcija spontano nestaje nakon nicanja zubi. Bitna je dobra higijena i blago masiranje četkicom bolne gingive (zubnog mesa) na mjestu nicanja zuba.

b) Eruptivni edem koji je izrazito česta pojava. Očituje se oteklinom gingive na mjestu nicanja zuba, te sjajnom, crvenom i napetom površinom gingive na mjestu nicanja.Također nije potrebna terapija, već dobra higijena i također masiranje gingive četkicom.

c) Dentitio difficialis (teško nicanje zuba) je rijetko u djece a kada se pojavi očituje se najčešće u obliku perikoronitisa prilikom erupcije prvih trajnih molara (šestica). Najčešće je posljedica traume gingive od strane zuba antagonista i ozljede gingive rastućeg zuba što dovodi do infekcije. Gingiva iznad zuba je crvena i iz džepa (prostora između zuba koji niče i zubnog mesa iznad) izlazi mutan eksudat (gnoj). Stanje može biti praćeno povišenom  tjelesnom temperaturom, bolnim i teškim otvaranjem usta i povećanjem limfnih čvorova. Ako se kod djeteta pojave navedeni simptomi treba se javiti doktoru dentalne medicine.

2 . CISTIČNE PROMJENE:

Eruptivna cista ili eruptivni hematom je cistična tvorevina koja se pojavljuje na mjestu nicanja zuba nekoliko tjedana prije pojavljivanja zuba u usnoj šupljini. Ciste se najčešće pojavljuju prilikom nicanja mliječnih molara (kutnjaka). Klinički se manifestira edemom (oteklinom) tamno plave boje. Terapija ciste nije potrebna jer se ona spontano prazni i nestaje kratko vrijeme nakon nicanja zuba.

Epsteinove perle koje su male cistične tvorbe i predstavljaju ostatke epitelnog tkiva. Lokalizirane su uzduž srednje linije tvrdog nepca. Može ih biti mnoštvo, ali ih je češće samo nekoliko koje s vremenom spontano nestanu.

Bonnova zrnca predstavljaju ostatke mukoznih žlijezda i pojavljuju se na vestibularnim (prednjim) stranama alveolarnog grebena (zubne kosti). Nestaju spontano.

Damira Janžek, dr. med. dent.

Rubrika riječ stručnjaka, Zdravlje | Tag , , , | Comments Off on Lokalne promjene (poremećaji) pri nicanju zubi

Fejsbuk

Došav je mali Katin Danjel i furt to neka stiska po nekši ploči ka muska, to tak velko bole kak deskica za luk rezati sam je ne drveno. I veli on nekši Fejst buk i pokože mi kak tam slike od celoga razreda ima i od sih fačuki z vulice. Gledim jo bokibogme več ih more najti štere pozna nek jo saki tork na sredini Međimurja i još su f boji. A ka sam jo negda mela jeno ploču još je za gerdencom pa si Ivo naji špeka reže za snogo predi nek ide šumo rušit.

Rubrika Marikine muke | Comments Off on Fejsbuk

Dežđ

Išla sam pitat Kato ka so rekli na radijumu rom sam ne čula eli bu zutra kaj curelo. Veli Kata da dežđ garant nebode jer je ona cinklona tijam nad Baltikom a kaj ona vrogo zno de je Baltik i još veli da snega ima na Alpaj i da je to bliže pa bi i tu snega moglo biti. Rekla sam Iviju Kata se dela pametna ali ti idi sejeno frezo i čekičara nutri pospravi.

Rubrika Marikine muke | Comments Off on Dežđ